germanmedicine.ru // Ортопедия в Германии // Лечение сколиоза в Германии

ЛЕЧЕНИЕ СКОЛИОЗА в ГЕРМАНИИ

Методы диагностики сколиоза

Нормальная осанка – это прямое положение головы и позвоночного столба, симметричное расположение ягодичных складок, вертикальное положение остистых отростков и правильные физиологические изгибы позвоночника.

Виды нарушения осанки

Часто встречающиеся виды нарушения осанки:

Сутулая спина. Увеличение физиологического кифоза в грудном отделе позвоночника.

Круглая спина. Увеличение кифоза в грудном отделе сочетается с увеличением лордоза поясничного отдела позвоночника.

Плоская спина. Полное сглаживание поясничного лордоза, при этом изгибы в шейном и грудном отделе позвоночника слабовыражены.

Кифоз. Характеризуется значительным задним прогибом грудного отдела позвоночника.

Асимметричная осанка. Нестойкое отклонение позвоночника вбок, которое справляется за счет напряжения мышц.

При определении пороков осанки обращают внимание на имеющуюся патологию в организме ребенка (плохое зрение, глухота на одно ухо и т.д.), которая влияет на статику. Нарушения осанки возникают и прогрессируют у детей в связи с изменением двигательной активности и в период наиболее интенсивного роста (половое созревание). Если перечисленные патологии отсутствуют, то врач должен установить причину изменения осанки. И обычно причинами таких изменений служат контрактуры крупных суставов.

Контрактура – это ограничение подвижности сустава. Часто контрактуры таких крупных суставов, как плечевого, тазобедренного и других вызывает рефлекторное изменение осанки.

Принципом ортопедического лечения данной проблемы является выработка «чувства хорошей осанки». Необходимое условие – это устранение всех причин, заставляющих ребенка менять положение туловища (например, коррекция остроты зрения, санация носоглотки и т.д.). Важное значение в лечении нарушений осанки имеет корригирующая гимнастика, имеющая целью устранение контрактур суставов, укрепление мышц. Рекомендуется занятие плаванием.

Степени сколиоза

1 степень. Угол искривления позвоночника не превышает 5 градусов. Клинически обнаруживают асимметрию стояния надплечий, углов лопаток, боковое искривление в грудном отделе. Обнаруживается мышечный валик в поясничном отделе, с противоположной от дуги стороны. Мышечный тонус мышц живота и спины ослаблен.

2 степень. Угол искривления позвоночника от 6 до 25 градусов. Асимметрия надплечий и углов лопаток увеличивается. Позвоночник S-образно искривлен. Если пациент наклоняется, становится заметным реберный горб – выпячивание грудной клетки рядом со сколиотической дугой. Мышечный валик становится еще более выраженным.

3 степень. Угол искривления позвоночника от 26 до 80 градусов. При третьей степени сколиоза S-образная деформация позвоночника еще более выраженная. Туловище неправильной конфигурации. При наклоне пациента обнаруживается выраженный реберный горб. Нарушено стояние таза.

4 степень. Угол искривления позвоночника более 80 градусов. При четвертой степени все проявления резко выражены. Туловище и грудная клетка деформированы, внутренние органы смещены со своего нормального положения. Может наблюдаться сдавление спинного мозга с образованием параличей. Высокая степень сколиоза может привести к сдавлению легких с развитием легочной гипертензии, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Нарушается работа почти всех внутренних органов, включая желудочно-кишечный тракт и мочевыделительную систему.

Причины возникновения сколиоза

Сколиоз – это искривление позвоночника. Число пациентов с искривлением позвоночника растет. Это связано с изменением образа жизни. Человек больше сидит. Физическая нагрузка недостаточна для поддержания хорошего состояния мышечной системы. Сколиозом считается искривление позвоночника вбок более чем на 10 градусов.

Искривление позвоночного столба - сколиоз, относится к широко распространенным состояниям. При массовых обследованиях та или иная степень сколиоза обнаруживается у 10-28 % населения. Чаще всего это небольшая степень искривления, до 20 градусов.

Искривления позвоночника бывают: морфологические или структурные и функциональные.

Морфологические сколиозы. Обусловлены аномалиями развития позвоночника или его поддерживающих структур (связки и мышцы). Чаще всего такой сколиоз врожденный. Характер аномалий может быть различным: сращение двух и более позвонков, наличие добавочных недоразвитых позвонков, сращения ребер, недоразвитие дужек, отростков позвонков. Наибольшее количество аномалий обнаруживается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Это незаращение дужек позвонков, наличие добавочного поясничного, или сращение пятого поясничного позвонка с крестцом, особенно если такое сращение одностороннее. Сначала деформация позвоночника происходит на одном ограниченном участке, где имеется аномалия. Затем, компенсаторно, происходит образование противодуги в другом отделе. К сколиозу могут привести инфекционные процессы в позвоночнике, полиомиелит, миопатии, церебральные параличи, ревматоидный артрит, рахит.

Функциональные сколиозы. Развиваются вследствие воздействия причин, не связанных непосредственно с позвоночником. Это укорочение одной ноги, дисплазии тазобедренных суставов, аномалии развития костей таза. Однако причину сколиоза можно выявить только у небольшого количества больных.

У 80-90% причина развития болезни остается неизвестной, такой сколиоз называют идиопатическим. Существует много теорий и предположений, отчего развивается идиопатический сколиоз, но окончательно причина идеопатического сколиоза пока не выяснена.

Симптомы сколиоза

Развитие болезни начинается постепенно и незаметно. Сами пациенты, обычно дети, не замечают искривления. Боли в области спины возникают тогда, когда сколиоз уже существует. Боль возникает во время нагрузки и уменьшается, или исчезает после отдыха или в состоянии покоя. У детей болей может и не быть.

Без лечения, сколиоз постепенно прогрессирует. При развитии тяжелой степени сколиоза, у больных могут появиться нарушения дыхания, нарушения со стороны нервной системы.

Диагностика сколиоза

Диагноз устанавливают на основании осмотра пациента. Осмотр должен быть выполнен в положении лежа, стоя, сидя. Измеряют длину ног, исследуют подвижность позвоночника во всех отделах. По направлению более выраженной дуги определяют в какую сторону искривлен позвоночник.

Выполняются рентгеновские снимки в положении лежа и стоя. Производят снимки со специальной укладкой для создания определенных проекций снимков позвоночника, измеряют угол искривления.

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза необходимо начинать как можно раньше. У детей это мероприятия по нормализации образа жизни. Назначается лечебная физкультура, плавание, массаж. Этими методами достигается нормализация состояния и тонуса мышц спины и живота, формируется правильная осанка.

При второй степени сколиоза требуется специальная лечебная физкультура, физиотренинг, назначается ношение мягкого корсета.

Быстрое прогрессирование искривления позвоночного столба является показанием для направления в школу-интернат для лечения детей с поражением опорно-двигательного аппарата, или в ортопедическое отделение больниц.

Отсутствие эффекта и прогрессирование сколиоза служит показанием для оперативного лечения. Существует много методик оперативного лечения, но ни одна методика не приводит к полному излечению, поэтому основным методом лечения пока является консервативный.

(495) 740-58-10 - запрос на лечение в Германии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ