germanmedicine.ru // Ортопедия в Германии // Хирургическое лечение сколиоза в Германии

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СКОЛИОЗА в ГЕРМАНИИ

Формы сколиоза

Сколиоз – это боковое искривление позвоночника. В норме наш позвоночник имеет два вида физиологических искривлений: кифоз – искривление позвоночника выпуклостью назад (такое искривление отмечается в грудном отделе) и лордоз – искривление позвоночника выпуклостью вперед (отмечается в поясничном отделе). Сколиоз встречается в два раза чаще у девочек, чем у мальчиков. Это состояние может встречаться в любом возрасте, но в основном сколиоз отмечается у детей в возрасте старше 10 лет.

Причины возникновения сколиоза

В 80% случаев сколиоза его причина остается неизвестной. В таком случае речь идет о идиопатическом сколиозе. Этот тип сколиоза описывается на основе возраста больного. Если сколиоз отмечается у ребенка моложе 3 лет, то это инфантильный идиопатический сколиоз. В возрасте 3 – 10 лет больного речь уже идет о ювенильном идиопатическом сколиозе. Если сколиоз наблюдается у больного в возрасте старше 10 лет, то он называется юношеским.

Это заболевание может характеризоваться наследственной предрасположенностью. Это означает более частую встречаемость сколиоза у людей, родители которых страдали этим заболеванием. Сколиоз поражает от 3 до 5 человек среди 1000.

Среди других причин развития сколиоза можно отметить опухоли позвоночника, например, остеоидостеому. Это доброкачественная опухоль костной ткани, которая может проявляться болями. В результате боли больной рефлекторно сгибает позвоночник, чтобы ослабить боли, что приводит к формированию сколиоза.

Родители сами могут выявить наличие сколиоза у ребенка

Следует попросить ребенка встать спиной к Вам и расслабиться. При этом нужно обратить внимание на следующие основные признаки сколиоза:

Одно плечо ребенка немного выше другого.
Выпирает угол одной из лопаток.
Различное расстояние от прижатой к боку туловища руки до талии.
При наклоне позвоночника вперед отмечается кривизна позвоночника.

Формы сколиоза

Функциональная форма сколиоза. Позвоночный столб ровный, но при этом отмечается его патологическое искривление ввиду некоторых проблем в организме. Причиной такого сколиоза может быть, например, укорочение одной ноги по сравнению с другой, либо спазм мышц спины.

Нейромышечная форма сколиоза. Отмечается нарушение формирования костей позвоночника. Кости позвоночника полностью не формируются правильно, или они не отделяются друг от друга. Эта форма сколиоза отмечается у лиц с врожденными дефектами, мышечной дистрофией, церебральным параличом или синдромом Марфана. Если искривление позвоночника отмечается при рождении ребенка, оно называется врожденным. Эта форма сколиоза более выраженная и требует более упорного лечения, чем при других формах сколиоза.

Дегенеративная форма сколиоза. Этот тип сколиоза встречается в пожилом возрасте. Причиной его возникновения является артрит суставов позвоночника. Ослабление связок и других мягких тканей позвоночника в сочетании с костными наростами на позвонках может привести к искривлению позвоночника.

Симптомы сколиоза

Наиболее частым проявлением сколиоза является боковое искривление позвоночника. Часто такое искривление бывает неярко выражено и замечает его кто-либо из членов семьи или друзей. Сколиоз выявляется и при школьных осмотрах.

Сами больные могут отметить, что им уже не подходит та одежда, которую они одевали раньше, или, что одна штанина брюк стала длиннее (короче). При сколиозе голова больного может быть немного смещена, а также несимметричное расположение плеч – при этом одно из них бывает выше/ниже другого. При значительном искривлении позвоночного столба может отмечаться нарушение нормальной работы сердца и легких, что проявляется одышкой или болями в груди. В большинстве случаев сколиоз не проявляется болями, но при некоторых его формах могут встречаться болевые ощущения.

Диагностика сколиоза

Осмотр врача является первым методом диагностики сколиоза. Осмотр больного проводится стоя, врач оценивает ровность позвоночника (отсутствие боковых смещений), симметричность расположения плеч, позу больного, длину ног.

Основным методом диагностики сколиоза является рентгенография. Снимок проводится в прямой проекции, что позволяет выявить боковые смещения позвоночника. На основе данных рентгенографии проводится оценка степени сколиоза. Это позволяет врачу выбирать дальнейшую тактику лечения.

Лечение сколиоза

Хирургическое вмешательство требуется при степени искривления позвоночника более 40-45 градусов.

Лечение сколиоза зависит от его выраженности и степени риска ухудшения состояния в будущем. Некоторые типы сколиоза характеризуются высоким риском ухудшения в будущем, поэтому тип сколиоза также важен для определения правильного лечения этого заболевания.

Существует три типа лечения сколиоза: наблюдение, консервативное лечение (которое заключается в создании фиксации позвоночника) и хирургическое лечение.

При функциональном сколиозе, причиной которого является какое-либо заболевание, лечение заключается в устранении этой патологии, которая и послужила толчком к появлению искривления позвоночника. Сам позвоночный столб при этом лечения не требует, так как он не изменен.

При инфантильном сколиозе в большинстве случаев отмечается улучшение состояния без какого-либо лечения. В этом случае требуется лишь контрольное проведение рентгенографии, чтобы определить в какую сторону отмечается изменение – улучшение или ухудшение. Фиксация позвоночника при этом типе сколиоза не нужна.

При нейромышечной форме сколиоза отмечается патология со стороны развития костных структур позвоночника. Этот тип позвоночника характеризуется наибольшим риском прогрессирования в будущем. Наблюдение и фиксация в этом случае не эффективны. В этом случае требуется хирургическое лечение сколиоза.

При идиопатическом сколиозе лечение зависит от того, в каком возрасте выявлено заболевание.

Ювенильный тип идиопатического сколиоза характеризуется самым высоким риском прогрессирования со временем. В случае, если искривление не ярко выражено, можно попробовать лечение фиксацией позвоночника. Цель такой фиксации – предупреждение дальнейшего искривления позвоночника до того момента, когда рост больного останавливается. Но так как искривление позвоночника у таких больных отмечается рано и фиксация потребует длительного времени, в большинстве случаев может потребоваться более энергичное лечение или хирургическое вмешательство.

Юношеская форма идиопатического сколиоза является частой формой сколиоза. В случае, если искривление позвоночника в самом начале выявления невыраженное, можно обойтись простым наблюдением и периодическим проведением рентгенографии. При этом, если угол искривления позвоночника менее 25 градусов, другого лечения не требуется. При значении угла искривления 25 – 40 градусов, может потребоваться фиксация позвоночника. Если угол искривления более 40 градусов, то применяется оперативное вмешательство.

Для сколиоза не характерно появление болей в позвоночнике. Если же больного беспокоят боли, то рекомендованы лечебная физкультура и массаж. Такое лечение может укрепить мышцы позвоночника, но при этом оно не избавляет от сколиоза. Фиксация позвоночника может быть разной. В некоторых случаях требуется почти круглосуточное ношение фиксирующих корсетов, которые снимаются только на ночь. Эффективность корсетов зависит от того, как носит его больной. При этом стоит отметить, что сам по себе корсет не лечит сколиоз и не устраняет уже имеющееся боковое искривление позвоночника. Он лишь останавливает, или замедляет его прогрессирование.

Способы оперативного лечения сколиоза

Среди хирургических способов лечения сколиоза можно отметить:

Операции на мягких тканях позвоночника. Пересечение межостистых и надостных связок, рассечение капсулы суставов между позвонками.
Операции на межпозвоночных дисках. Дискэктомия (удаление диска) и создание спондилодеза (сращения между позвонками).
Операции на самих позвонках. Резекция тела позвонка.

После проведения операции ребенок нуждается в комплексном лечении до остановки его роста.

(495) 740-58-10 - запрос на лечение в Германии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ