germanmedicine.ru // Ортопедия в Германии // Лечение hallux valgus в Германии

ЛЕЧЕНИЕ HALLUX VALGUS в ГЕРМАНИИ

Клинические проявления hallux valgus

Hallux valgus – это самая распространенная ортопедическая патология. Чаще всего она наблюдается у женщин.

Причина возникновения hallux valgus

Причина возникновения данной деформации большого пальца стопы окончательно не выяснена. Очевидно значение наследственных факторов, а также эндокринных нарушений (что объясняет активное прогрессирование заболевание в климактерическом периоде). Фактором риска возникновения данной деформации стопы считается также поперечное плоскостопие. Кроме того, на формирование этой патологии оказывает определенное влияние и ношение неудобной обуви – это туфли с узкими носами, на высоких каблуках т.д.

Термин hallux valgus (вальгусная деформация большого пальца стопы) означает деформацию в области первого плюснефалангового сустава, при которой отмечается образование костного нароста в области сустава и отклонение большого пальца кнаружи.

Профилактика hallux valgus

Профилактика этой патологии стопы заключается в устранении факторов риска: ношение неудобной узкой, тесной обуви может привести к развитию hallux valgus. Особенно это касается высоких каблуков и обуви с узким носком. Это приводит к неравномерному распределению нагрузки, которая больше падает на передний отдел стопы. В результате такой перестройки возникает деформация этой зоны и развивается артроз сустава большого пальца.

Ортопеды рекомендует туфли с округлым мыском, каблуком не выше четырех сантиметров и достаточно гибкой, хорошо амортизирующей и плотной подошвой. Не рекомендуется часто носить кроссовки. Дома лучше всего ходить босиком.

Проявления hallux valgus

Операции по поводу hallux valgus, обычно, проводятся под местной проводниковой анестезией.

Данная патология стопы заключается в том, что головка первой плюсневой стопы начинает выпирать под кожей, а большой палец стопы при этом отклоняется наружу. Выпирающая головка плюсневой кости приводит к сдавлению этого участка стопы обувью. Возникает покраснение, отечность и болезненность кожи (воспаление). Прежнее ношение обуви становится невозможным. Ходьба становится болезненной. Человек может даже слегка прихрамывать. Такая деформация стопы ведет к неравномерному распределению нагрузки на коленные и тазобедренные суставы. Это не только ухудшает походку, но и влияет на правильную осанку, что вызывает дополнительные проблемы со здоровьем.

В результате смещения головки первой плюсневой кости и постоянного давления на нее обуви возникает воспаление синовиальной оболочки сустава. Развивается артрит. При хроническом воспаление оболочки сустава артрит нередко переходит в деформирующей артроз с образованием остеофитов (шипов) на головке плюсневой кости.

Лечение hallux valgus

Существует много способов лечения этой патологии. Среди них выделим народные методы борьбы с этим заболеванием. Это всевозможные компрессы из листьев растений (например, лопуха) и овощей (капусты), йодные сетки, теплые ванночки и т.д. Они могут оказать положительный эффект, но лишь временный. Они всего лишь на короткое время снимают воспалительный процесс. Однако условия, при которых создается давление на этот участок стопы, вновь приводят к появлению болей и воспалительной реакции.

Ортопедические стельки и шины

К ним относят всевозможные стельки, супинаторы и силиконовые межпальцевые валики, а также пальцевые корректоры, которые надевают на ночь. Они помогают удержать большие пальцы стопы в правильном положении, и не дают им отклоняться.

В борьбе с прогрессирующей деформацией стопы используют стяжку (широкая резинка с вставкой-бугорком для поперечного свода стопы), которую нельзя носить постоянно, так как она препятствует нормальному кровообращению стопы. Существуют и специальные прокладки - шины, создающие удобный барьер между деформированными пальцами и обувью. Все это облегчает состояние больного и позволяет отдалить радикальное решение проблемы.

Хирургическое лечение hallux valgus

Существует более 150 способов оперативного лечения вальгусной деформации большого пальца стопы: по Шеде, Ревердену, Ювару. Мейо и т.д.. Первые операции по поводу этой патологии заключались в простом спиливании части выступающей головки плюсневой кости. Позже был предложен метод полного удаления головки плюсневой кости. В результате большой палец терял связь со стопой и держался только на мягких тканях.

Сегодня широкое распространение получили такие методы коррекции hallux valgus, которые заключаются в рассечении плюсневой кости, после чего фрагменты кости смещаются в необходимое положение и фиксируются с помощью спиц или пластин. На стопу накладывается гипс. Однако такие операции имеют и свои недостатки: примерно через три месяца необходима повторная операция по удалению металлических конструкций из кости.

В 30 % случаев после таких операций могут встречаться рецидивы. Трудоспособность после этих операций возвращается не сразу. Пациент в течение нескольких месяцев должен ограничивать нагрузку на стопу.

Учитывая перечисленные недостатки существующих методов оперативного лечения вальгусной деформации большого пальца стопы, ортопеды предложили несколько другую технику. При этом не требуется рассечение плюсневой кости. Кроме того, что удаляется выступающий костный нарост, проводится пластика сухожилий и формируется поперечный свод стопы, в результате чего устраняется поперечное плоскостопие. Рецидивы при такой технике операции встречаются редко. Осложнений при этом также намного меньше.

ЛЕЧЕНИЕ HALLUX VALGUS в ГЕРМАНИИ

Пластическая хирургия в Германии

Лечение гипертермией в Германии

Лечение нейробластомы в Германии

Операции на митральном клапане в Германии